L'acide hyaluronique
Durée d'intervention
20mn à 30mn
Type d'anesthésie
Aucune
Type de séjour
Aucun
Durée de convalescence
Aucune
Définition
L’acide hyaluronique ou hyalurane est une molécule présente naturellement dans le corps humain mais qui a tendance à disparaître avec l’âge. Prenant l’aspect d’un gel transparent, il s’agit d’un produit totalement biocompatible, entièrement résorbable et qui ne présente pas d’intolérance.
De par ses résultats immédiats, ses propriétés de comblement, son effet volumateur, et sa capacité de réhydratation cutanée, l’acide hyaluronique a su totalement révolutionner la prise en charge du vieillissement cutané. Les différentes formes d’acide hyaluronique, ont permis d’élargir ses indications au visage mais également au niveau du corps en permettant de redéfinir les courbes.
L’acide hyaluronique est aujourd’hui considéré comme le produit de référence dans les procédures esthétiques de comblement et de volumétrie du visage.
Indications
L’acide hyaluronique est actuellement la référence des produits de comblement en médecine esthétique. Il est utilisable dès l’âge adulte sans limite d’âge, et possède de très nombreuses indications :
Au niveau du visage
L’acide hyaluronique est principalement indiqué dans :
- Le traitement des rides du visage et du cou : le front, les rides du lion (entre les sourcils), la patte d’oie (au coin de l’œil), les rides verticales des lèvres, les joues, le menton…
- Le remplissage, l’atténuation des sillons: sillon nasogénien (entre la joue et la lèvre), les plis d’amertume ou rides de marionnette (aux coins de la bouche)…
- L’augmentation de volume: les tempes, les pommettes, les lèvres, le comblement des cernes, le menton, l’ovale du visage, le contour de la mâchoire…
- La rhinoplastie médicale: en cas de correction modérée
- Lifting médical de la face (lifting modéré)
Au niveau du corps
- Traitement des rides du décolleté
- Rajeunissement du dos des mains
- Augmentation modérée des fesses (hyacorp), des mollets
- La région intime: augmentation du point G, des grandes lèvres
- Traitement des séquelles de cicatrices
NB : l’injection d’acide hyaluronique (Macrolane) dans les seins est interdite en France.
Les contre-indications aux injections d’acide hyaluronique
Il est important de signaler à votre chirurgien tous vos antécédents lors de la consultation, afin d’éliminer une éventuelle contre-indication :
- Une grossesse, un allaitement
- Une maladie auto-immune (maladie de Crohn, RCH, dermatoses bulleuses)
- Hypersensibilité à l’acide hyaluronique très rare (marque d’AH)
- Une maladie du système nerveux (SEP, Syndrome de Guillain-baré, polyarthrite rhumatoide, Spondylarthrite ankylosante, etc.)
- Un herpès, une infection dans la zone de traitement
Objectifs
- Traiter, atténuer des rides superficielles ou profondes, des cicatrices (acné)
- Corriger des sillons (sillon nasogénien) des plis d’amertume
- Restaurer, donner du volume, combler une dépression
- Redonner un coup d’éclat, hydrater en profondeur et améliorer la qualité de la peau
- Redonner, créer du galbe aux pommettes
- Repulper et redessiner les lèvres
- Redessiner, corriger les disgrâces du nez (rhinoplastie médicale)
- Avancer le menton et redéfinir l’ovale du visage
- Estomper les cernes (corriger la vallée des larmes)
La consultation
C’est un moment privilégié qui vous permet d’exprimer vos demandes, vos interrogations et vos attentes.
Le Dr. Nicolas ISOLA sera heureux de vous accueillir dans son cabinet afin de vous apporter son expertise et vous aider dans la réalisation de votre projet.
La technique
Le traitement est réalisé au cabinet. Selon les zones, une anesthésie par crème EMLA ou locale peut être pratiquée au besoin, mais elle est rarement nécessaire, la procédure étant peu douloureuse.
Après avoir démaquillé et désinfecté la peau du visage, l’ensemble des zones à traiter est défini. Des repères précis sont placés au stylo dermographique. Une anesthésie est pratiquée au besoin.
Les injections d’acide hyaluronique sont réalisées à l’aide d’aiguilles très fines ou de micro-canules soit directement dans le derme pour les corrections superficielles, soit plus profondément lorsque un apport de volume ou une correction d’une dépression est nécessaire. Les deux techniques étant souvent liées afin d’obtenir un traitement optimal.
Le contrôle du résultat peut être effectué à tout moment dans un miroir par le patient.
Le nombre de seringues et le type d’acide hyaluronique utilisés seront fonction des zones à traiter et du résultat souhaité.
Un massage des zones injectées peut être réalisé en fin de séance.
Il est fréquent de combiner des injections de toxine botulique (Botox) aux injections d’acide hyaluronique afin de potentialiser les effets des 2 produits et ainsi obtenir un meilleur résultat.
D’autres procédures de médecine esthétique (peeling) ou de chirurgie (lifting, blépharoplastie, etc.) peuvent bien entendu être pratiquées.
Les étapes
Avant l’injection
- Une consultation préopératoire avec votre chirurgien esthétique est nécessaire, afin de déterminer le plan de traitement qui répondra au mieux à vos attentes et de déceler les éventuelles contre-indications.
- Une fiche d’information récapitulative vous est remise.
- Réalisation de photographies préopératoires (en statique et en dynamique).
- Signature d’un consentement éclairé et d’un devis détaillé.
Les consignes :
- Arrêt de tout traitement anticoagulant, antiagrégant (aspirine) ou anti-inflammatoire minimum 7 jours avant l’injection.
Lors de l’injection
Au cabinet (sauf en cas d’association à une chirurgie)
Désinfection, démaquillage, repérage des zones à traiter
Aucune anesthésie n’est généralement nécessaire (aiguille très fine), mais certaines zones traitées peuvent au besoin nécessiter une anesthésie (crème EMLA ou locale)
La durée de l’injection est de 15 min à 45 min (selon le nombre de zones et de gestes associés)
Après l’injection
- Sortie après le geste (pas besoin de surveillance).
- Pas de douleur, pas de nécessité de soins locaux.
- Juste après l’injection, un œdème, une rougeur au point d’injection, une légère ecchymose peuvent apparaître. Ils disparaissent rapidement.
- La reprise de toutes les activités est immédiate.
- Aucune convalescence, ni éviction sociale n’est nécessaire.
- Remaquillage autorisé immédiatement après le geste.
- Éviter de masser, d’appuyer sur les zones traitées.
- Préférer dormir sur le dos les 2 nuits suivant l’injection, la tête légèrement surélevée afin de drainer un éventuel œdème.
- Éviter de faire du sport, de s’exposer à des sources de chaleurs (bronzage, sauna ou hammam) dans les 6 heures suivant l’injection.
- Le suivi est assuré par le Dr ISOLA, avec un rendez-vous de contrôle à 15 jours.
- Le résultat est généralement immédiat et devient définitif au vers 7 à 10 jours après la séance.
Tarifs
A partir de 300 €.
Le tarif varie en fonction du nombre de zones à traiter, de la quantité et du type d’acide hyaluronique nécessaire, de l’association à d’autres gestes (botox, etc.)….
FAQ
Les injections d’acide hyaluronique sont-elles prises en charge ?
Les injections d’acide hyaluronique à visée esthétique ne sont pas prises en charge par la Sécurité Sociale et la mutuelle.
Quels sont les risques des injections d’acide hyaluronique ?
Les risques sont rares, et ce d’autant que les injections sont réalisées par un chirurgien esthétique ayant bénéficié d’une solide formation aussi bien technique qu’anatomique, et qui utilise des produits homologués.
On citera des inconvénients transitoires comme des ecchymoses, un oedeme, une rougeur au point d’injection. Un kyste, une infection ou une poussée d’herpes (en cas d’herpes préexistant) sont très rares.
Une ischémie entrainant une nécrose cutanée reste exceptionnelle. Elle peut le plus souvent être évitée si elle est traitée à temps par un praticien expérimenté.
Quelle est la différence entre l’acide hyaluronique et le Botox ?
Le Botox ou toxine botulique a une propriété myorelaxante et permet donc de détendre les muscles responsables des rides d’expression et de la mimique. Ce n’est pas un produit de comblement
L’acide hyaluronique sert à combler les rides, les dépression en ajoutant du volume.
NB : Beaucoup de personnes parlent, à tort, d’individu « botoxé » devant des lèvres (Duck face) ou des pommettes trop projetées. Ce terme est donc utilisé à tort puisque le Botox n’apporte pas de volume, c’est au contraire l’acide hyaluronique ou le produit de comblement utilisé en excès qui est responsable de cet aspect dans ces cas-là.
Combien de temps durent les effets d’une injection d’acide hyaluronique ?
Il n’y a pas de durée précise. Elle varie principalement en fonction de chaque patient, du type d’acide hyaluronique utilisé, de l’indication et de la localisation. Ainsi les résultats peuvent durer entre 6 et 18 mois. S’agissant d’une correction temporaire, le traitement devra être renouvelé afin d’entretenir le résultat.
Il est important de ne pas réaliser d’injections trop rapprochées au même endroit (moins de 6 mois entre deux injections) pour ne pas développer de réactions inflammatoires chroniques.
Existe-t-il une alternative aux injections d’acide hyaluronique ?
L’alternative la plus importante est chirurgicale, il s’agit du lipofilling. Il consiste à redonner du volume en réinjectant la graisse du patient qui a été préalablement prélevée. Le résultat est dans ce cas-là très naturel et définitif.
Il existe d’autres produits de comblement (acide L-polylactique, l’hydroxyapatite) mais leur résultat, comme celui de l’acide hyaluronique, reste temporaire.
Existe-t-il plusieurs types d’acide hyaluronique ?
Afin de répondre aux différentes indications : comblement, projection (apport de volume), hydratation, de nombreux laboratoires (Allergan, Galderma, Merz etc…) ont développés différents types d’acides hyaluroniques.
Leurs propriétés différent par leur degré de pouvoir hydrophile, d’élasticité, de viscosité (= degré de réticulation), de la taille des particules etc…
Le choix de l’acide hyaluronique utilisé par le chirurgien esthétique dépendra donc des caractéristiques propres à chaque acide et de l’indication posée.
Qu’est-ce que les Skinbooster ?
Les skinboosters sont un type d’acide hyaluronique très fluide et hydrophile, qui n’a pas pour but de donner du volume, mais est destiné à l’hydratation des couches profondes de la peau. Particulièrement efficace, il donne un véritable coup d’éclat.
Autres interventions de médecine esthétique
Toxine botulique
La rhinoplastie médicale
Peeling
