Oreilles décollées
Durée d'intervention
1h
Type d'anesthésie
Générale ou possible locale
Type de séjour
Ambulatoire
Durée de convalescence
Aucune
Définition
La chirurgie des oreilles décollées ou otoplastie est une opération très fréquente, qui permet de corriger la forme et la position des oreilles.
L’aspect d’oreille décollée résulte de l’association d’une ou plusieurs malformations. Les principales étant le défaut de plicature de la partie supérieure de l’oreille (anthélix) donnant un aspect mal défini de l’oreille, une mauvaise orientation (valgus) ou un excès de cartilage de l’oreille (au niveau de la conque) responsable d’une projection vers l’avant de l’oreille et de l’aspect décollé, enfin une éventuelle anomalie du lobe (orienté vers l’extérieur).
Ces malformations sont majoritairement congénitales mais peuvent être post traumatiques
Cet aspect peut être chez l’enfant source de moqueries à l’origine de difficultés psychologiques ou scolaires.
L’otoplastie permet donc de traiter ces malformations. Elle est généralement bilatérale mais peut parfois être unilatérale.
Indications
L’otoplastie peut être effectuée à partir de 7 ans, puis à tout âge. Elle s’adresse aux patients qui présentent :
- Un décollement uni ou bilatéral des oreilles
- Des oreilles mal ourlées (malformées)
- Une hypertrophie de la conque
Objectifs
- Recoller les oreilles
- Symétriser les oreilles
- Rééquilibrer le visage
- Redonner une forme harmonieuse et naturelle aux oreilles
- Effacer un complexe et redonner confiance en soi
La consultation
C’est un moment privilégié qui vous permet d’exprimer vos demandes, vos interrogations et vos attentes.
Le Dr. Nicolas ISOLA sera heureux de vous accueillir dans son cabinet afin de vous apporter son expertise et vous aider dans la réalisation de votre projet.
La technique chirurgicale
Sous anesthésie générale, mais une anesthésie locale est possible chez l’adulte et l’adolescent.
Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre. Le plus souvent, elle consiste en une incision sur la face postérieure de l’oreille à distance du sillon rétro-auriculaire. Un affaiblissement du cartilage est alors réalisé afin de permettre de redéfinir la forme de l’oreille. L’oreille est ensuite ramenée, « recollée » en bonne position. Des points sont réalisés sur le cartilage afin de garder la forme et la position ainsi obtenue.
Si la conque est hypertrophique, une résection cartilagineuse peut être effectuée. De même une anomalie du lobe peut être corrigée dans le même temps
La voie d’abord est refermée par des fils résorbables. La cicatrice résultante est discrète cachée derrière l’oreille. Enfin un pansement modelant est mis en place et permet de maintenir les oreilles plaquées.
Les étapes
Avant l'intervention
- Une à deux consultations préopératoires avec votre chirurgien plasticien sont nécessaires.
- Réalisation de photographies préopératoires.
- Une fiche d’information récapitulative de l’intervention vous est remise.
- Signature d’un consentement éclairé et d’un devis (s’il s’agit d’une chirurgie esthétique, non prise en charge).
- Une autorisation d’opérer doit être signée (dans le cas d’un patient mineur).
- Prescription d’un bandeau.
- Une consultation avec le médecin anesthésiste au minimum 48 heures avant l’intervention. (Non nécessaire si réalisation sous anesthésie locale)
Les consignes :
- Arrêt du tabac et de la cigarette électronique 1 mois avant et 1 mois après l’intervention.
- Arrêt de tout traitement anticoagulant ou antiagrégant (aspirine) minimum 10 jours avant.
Le jour de l'intervention
Au bloc opératoire, sous anesthésie générale ou locale pure, éventuellement potentialisée
Durée opératoire d’environ 1h à 1h30 (en fonction du nombre de gestes)
Pansement de type casque maintenant les oreilles plaquées
Après l'intervention
- Sortie le jour même (hospitalisation en ambulatoire).
- La douleur est faible et est calmée au besoin par du paracétamol.
- Dans les suites, on peut observer un petit suintement de sang (rouge) au niveau des cicatrices, un œdème (gonflement) et des petites ecchymoses (bleus) des oreilles qui sont transitoires.
- Des soins locaux au niveau des cicatrices sont à réaliser pendant 7 jours.
- Après la réfection du premier pansement au cabinet, le port d’un bandeau est nécessaire nuit et jour pendant 15 jours puis encore 1 mois juste la nuit.
- Il n’y a pas besoin de soins infirmiers et aucun fil n’est à retirer.
- La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention.
- Les bains sont interdits pendant 1 mois et ne sont autorisés qu’après cicatrisation totale.
- La conduite automobile est autorisée à partir de 7 jours (sur de courts trajets).
- Un arrêt de sport de 6 semaines est nécessaire.
- Une convalescence de 2 à 7 jours peut être nécessaire.
- Le suivi est assuré par le Dr ISOLA, avec un premier rendez-vous post opératoire prévu le lendemain pour refaire le pansement et mettre en place le bandeau, puis à 15 jours et à intervalles réguliers pendant 1 an.
- Les résultats esthétiques sont appréciables à partir 3 mois et définitifs à partir de 6 mois. Toutefois le résultat est visible dès l’ablation du premier pansement.
Tarifs
A partir de 1552 € en cas de prise en charge par la sécurité sociale.
Le tarif varie en fonction du type de malformation, de la complexité du geste, de la durée, du type d’anesthésie et d’hospitalisation.
Si l’intervention n’est pas prise en charge par l’assurance maladie, il faut ajouter au tarif les frais de bloc opératoire (anesthésie) et les frais de la clinique.
FAQ
La chirurgie des oreilles décollées est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?
La chirurgie des oreilles décollées peut faire l’objet (surtout chez l’enfant) d’une prise en charge par la sécurité sociale. Les compléments d’honoraires seront remboursés totalement ou partiellement selon votre mutuelle.
Quels sont les risques, complications d’une otoplastie ?
Ils sont très rares. Mais comme tout acte médical et chirurgical, l’otoplastie peut comporter des risques. Nous citerons ici les principaux :
- Complications précoces : un saignement, un hématome, une infection
- Complications tardives : trouble de la cicatrisation (cicatrice hypertrophique, chéloïde) récidive, excès ou insuffisance de correction, trouble de la sensibilité de l’oreille (transitoire)
A quel âge peut-on envisager une chirurgie des oreilles décollées ?
L’âge minimal pour envisager une chirurgie des oreilles décollées est 7 ans (généralement après le CP). La demande doit émaner de l’enfant et non des parents.
Le traitement chirurgical est-il définitif ?
Oui. La correction obtenue après la chirurgie reste stable dans le temps, une fois la fibrose cicatricielle obtenue. Durant les 3 premiers mois postopératoires il faudra veiller à ne pas tirer sur les oreilles afin d’éviter un éventuel lâchage de points alors responsable d’une récidive.
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