L’augmentation mammaire par prothèses est une intervention le plus souvent esthétique non prise en charge par la Sécurité Sociale et les mutuelles.

Toutefois, une prise en charge partielle du coût de l’intervention par la sécurité sociale et par la mutuelle est possible en cas de malformation mammaire avérée (hypoplasie mammaire sévère, amastie, syndrome malformatif etc…). Cette dernière est soumise à entente préalable.

Ils sont rares, mais comme tout acte médical et chirurgical, cette intervention peut comporter des risques. Nous citerons ici les principaux :

• Complications précoces : un saignement, un hématome, une infection (rare)
• Complications tardives : des anomalies ou un retard de cicatrisation (surtout chez les fumeuses mais résolutifs), une rotation de l’implant (prothèse anatomique seulement), déplacement de l’implant, une coque périprothétique

Le choix de ses implants mammaire n’est pas aussi simple que cela pourrait paraître.
Ce choix dépend de nombreux paramètres :

• de la largeur de chaque sein, de l’épaisseur de votre glande mammaire, de la qualité et de l’élasticité de votre tissu cutané, de la position de votre aréole
• de l’existence d’une asymétrie ou d’une malformation mammaire ou thoracique.
• du volume et de la projection souhaitée, du toucher souhaité (dépend de la cohésivité et de la viscosité du gel), de la marque de la prothèse, etc.

A cela s’ajoute le choix de la voie d’abord et de la position de l’implant au-dessus ou en dessous du muscle.

Rassurez-vous votre chirurgien esthétique vous guidera et vous accompagnera afin de choisir les prothèses qui seront le mieux adaptées à votre morphologie et votre demande. Une consultation est par ailleurs dédiée à ce choix, avec une simulation réalisée à l’aide de prothèses d’essai.

On distingue deux types de formes :

• Prothèses rondes (circulaires) : de loin les plus fréquemment posées en esthétique. Elles permettent souligner le décolleté en remplissant les segments supérieurs des seins. Il n’y a aucun risque de rotation.
• Prothèses anatomiques (en forme de goutte) : sensées être plus naturelles. Un risque de rotation post opératoire peut survenir, déformant alors le sein et nécessitant une reprise chirurgicale.

On distingue deux types de contenus :

• Implants en gel de silicone : implant de référence aujourd’hui. Le toucher se rapproche de celui d’un sein naturel. Il est résistant, et si une rupture survient le gel reste dans la loge et ne se disperse pas (cohésif)
• Implants en sérum physiologique : quasiment plus utilisés. Il est plus fragile, a une durée de vie plus courte, des risques de fuite plus importants, un toucher peu naturel, avec un effet vague plus marqué de l’implant.

La durée de vie d’une prothèse mammaire est imprévisible. On parle souvent d’une moyenne de vie de 10 ans mais cela peut être très variable d’une patiente à l’autre (de 3 à plus de 20 ans)

Il est donc nécessaire de surveiller les implants mammaires (dépistage d’usure précoce, rupture, coque). Cette surveillance passe par un examen clinique régulier, une fois par an et un examen radiologique prescrit au besoin.

Non. Il n’y a aucun lien entre les prothèses mammaires et la survenue d’un cancer du sein.
Par ailleurs elles sont fréquemment utilisées pour reconstruire le sein après un cancer du sein.

Les implants mammaires n’ont aucune incidence sur une future grossesse ou un futur allaitement. On peut allaiter normalement. La prothèse étant placée derrière le muscle ou la glande mammaire, elle n’a donc aucune incidence sur l’allaitement.

Un lifting mammaire = technique de « Pexie-prothèses » : en cas de seins vidés et tombants, une plastie mammaire est réalisée. Elle permet de lifter le sein et d’adapter l’étui cutané au nouveau volume mammaire obtenu par la mise en place de l’implant mammaire.
Une augmentation mammaire composite : qui associe les techniques de lipofilling mammaire à celles des prothèses mammaires afin d’obtenir un résultat encore plus naturel.
Un éventuel geste sur le mamelon ou l’aréole.

Oui. Une augmentation mammaire par lipofilling, qui consiste à augmenter les seins en utilisant la graisse de la patiente qui est prélevée au niveau des surcharges graisseuses disgracieuses (ventre, culotte de cheval, etc.)
Cette intervention nécessite toutefois que la patiente possède une réserve graisseuse suffisamment importante pour obtenir le résultat escompté. Par ailleurs, le lipofilling ne permet d’obtenir qu’une augmentation modérée de la poitrine (un bonnet).

Selon le type de voie d’abord choisie, un trouble de la sensibilité des seins peut survenir. On citera la possibilité de diminution de la sensibilité de l’aréole et du mamelon en cas de voie aréolaire, ou du segment inférieur du sein en cas de voie sous mammaire. Ce trouble est variable en cas de voie axillaire.
Ce trouble de la sensibilité est dans la grande majorité des cas transitoire et résolutif en quelques mois.